“手术刀。”
“心脏搭桥手术，是治疗冠心病的最佳方式。在心脏搭桥手术过程中，风险是一定存在的。”
“心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的。手术过程中，可能会发生重要脏器功能不全或衰竭,急性心肌梗塞,心律失常等情况。”
“但是事实上，手术风险并不大。”
“在患者看来，在心脏上动刀子，风险肯定不小，这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。其实，并不是这样的，心脏搭桥手术是在心脏表面开刀，而不是解剖心脏，对心脏的损伤极小，心脏搭桥手术的风险不高，成功率高达98.5%，所以说心脏搭桥手术存在风险，但在可以接受范畴之内。”
“也就是说，心脏搭桥手术，风险与疗效同在。”
“手术虽有一定风险，但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。”
“血管钳。”
“张医生，具体介绍心脏搭桥手术适应人群吧。”
张昊没料想到安妍樂把他叫上来不仅仅是当手术助手，而是要讲课，虽然已经是医院老医生，可还是不由的紧张，结结巴巴的说：“额额，心脏搭桥手术手术适应人群主要分为五大类。”
“一种是三支病变人群。也就是说，患者的病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使患者的再狭窄率，以及发生血栓的几率大大增加。而且，对于个别并不富裕的家庭来说，这更是一笔巨大的开支，无异于增加了患者的经济负担。”
越说越顺溜，最后便向平常授课一般自如了。
“第二种是伴有心功能不全的患者。这类患者需要完全性的血运重建，以促进缺血心肌的恢复，而介入很难做到，因此，必须选择心脏搭桥手术。”
妍樂点点头说：“恩，擦汗。徐医生你继续。”
徐哲倒是没有张昊起初那般紧张，而是自如的说道：“第三种是伴有糖尿病的患者。普通支架引发糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，在临床应用上，还没有明确表明，介入治疗会比搭桥有更好的疗效，所以为了安全起见，我们通常会推荐病患家属选择心脏搭桥手术，一来手术风险会小一点，二是手术更为有效。”
“第四种是冠心病心肌梗死后并发症患者。这类患者通常会出现的情况有：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等，出现以上情况，都必须选择外科心脏搭桥手术进行治疗。”
“OK，组织钳，最后一类就是个别对药物过敏的患者。由于使用支架前，需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。”
“手术刀。”
“以上这些就是心脏搭桥手术适应人群。另外，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，因此，也就不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。”
“擦汗。”
“我们来看这位患者，对于他，我并没有选择动脉搭桥，因为对于他而言，动脉搭桥损伤太大，所以只能单独使用大隐静脉搭桥。”
“所以说，针对不同的病人，有不同的治疗方式，然而身为医生的我们，最重要的就是了解病人的病情，对症下药，而不是一味地搬书死读，那样一点效果也没有，明白吗？”
说完，手术也完成了，时间刚刚好。
安妍樂退后一步，对众人说：“不管是新来的医生也好，医院老医生也好，都请各位记住，医生是人，不是神，你们任何一点微小的错误，将会给患者带来巨大的痛苦。”
然后，脱下手术服，朝众人问道：“主治医生呢？”
一个女孩上前一步说：“安医生，我是。”
安妍樂点点头说，“病人家属工作要做好，告诉他们术后注意事项，术后24小时密切监视，切记不可大意。”
女医生点点头说：“我知道了。”
妍樂点点头便出去了。
妍樂出门，来到大厅，众人等候。
心脏外科主任曾勇林上前与安妍樂打招呼道：“安医生，谢谢您能来为我们做手术示范教学，学生们真是受益匪浅呢。您真是一个好医生啊。”
安妍樂笑笑说道：“曾主任您客气了，给学生授课，教学演示是我的荣幸啊，再说，以后说不定，我还会成为您的学生呢？我在为未来打基础啊。”
妍樂调侃的话语，众人都不禁笑了起来。
“那曾主任，我还有事，就先走了，改日再来拜访。”
众人送别妍樂之后，不少人开始侃侃而论，有的说：“不知道，安医生什么时候还能再来医院？要是天天都能见到她，教我们手术实践，那该多好啊。”
“是啊是啊，安医生长得漂亮，脾气又好，当她的学生，也是一种荣幸啊。”
“下次安医生来，我们一定要请她吃一次饭。”
“咳咳，都当我不存在是吧。”
众人立马低头不语，只是曾主任的一席话，让大家笑颜顿开，“安妍樂今天大四，再上半年就可以来实习了，医院是我们这里，假如说，安妍樂选择我们科，那么你们就有机会天天看见她了。”
“曾主任，真的吗？太好了。”
众人一阵欢呼雀跃。好一会，曾主任才冷水浇灭火苗，“但是现在，你们还归我管，你们的安医生也没在这，所以，该干什么干什么去。”
众人扫兴离开。
妍樂乘电梯回到急诊。见所有人都在忙，便对徐哲说：“徐医生，大家都挺忙的，我就先回去了，你替我打声招呼。”
说罢，便出了医院大门。
走到停车场，把车顺利倒出，便疾驰而去学校。
话说，妍樂虽然已经大四了，但是学校那几个老顽童始终不肯放过她，说是不能可惜了这么一颗好苗子，于是乎，几位医科教授较劲似的为妍樂传授着那些知识。倒是妍樂，早已熟背于心了，虽说这样，可还是坚持于听老顽童们讲课，或许对于其他人来说，学医是遭罪，听老顽童讲课更是遭罪，可在妍樂看来，这并不是遭罪，反倒是一种人生乐趣。
几堂课下来，妍樂下课便和几位顽童讨论医学，贯穿古今，将那些病症研究的详细又彻底。
或许，你可能不相信，可妍樂就是这么一个奇才。别人诊断病情一般是通过仪器确诊，而妍樂，仅仅是通过手，便可查的丝毫无误。
下课后，妍樂回到家。
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